4月22日，《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》頭版頭條刊發(fā)四川中醫(yī)藥綜合改革探路系列之服務(wù)篇——四川中醫(yī)藥服務(wù)“火力十足”。

全文如下：

      近年來，四川省不斷健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，最大程度地便民利民惠民——

在四川，熱辣辣的火鍋是人們的心頭好。暖心的中醫(yī)藥服務(wù)，同樣“火力十足”。

“示范區(qū)建設(shè)以來，四川著力建強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，讓中醫(yī)藥服務(wù)遍及巴山蜀水，融入老百姓‘火熱’的日常生活。”四川省中醫(yī)藥管理局黨組書記、局長(zhǎng)田興軍說。

熱火朝天：建強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系

提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，建強(qiáng)體系是關(guān)鍵。近年來，四川持續(xù)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)惠民的中醫(yī)藥服務(wù)“觸手可及”，溫暖百姓心田。

“新醫(yī)院就在家門口，很方便，還能看上名中醫(yī)，以前還要跑很遠(yuǎn)，來回都要一兩個(gè)小時(shí)。”47歲的張女士是四川省骨科醫(yī)院天府院區(qū)康復(fù)科的“常客”，因頸椎疼痛，經(jīng)常去醫(yī)院進(jìn)行“針灸+推拿”的系統(tǒng)治療。

“省骨科醫(yī)院天府院區(qū)運(yùn)行2年來，已接診患者近15萬人次。”省骨科醫(yī)院院長(zhǎng)李道丕介紹，省骨科醫(yī)院天府院區(qū)是國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)院堅(jiān)持兩個(gè)院區(qū)“一體化管理、同質(zhì)化醫(yī)療”，目前23個(gè)臨床、醫(yī)技科室，500張床位相繼開放，醫(yī)院知名專家、科主任、醫(yī)療組長(zhǎng)均在天府院區(qū)開展門診診療服務(wù)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。同時(shí)，新院區(qū)也將中藥骨傷特色院內(nèi)制劑的生產(chǎn)能力提升4倍，成為西南地區(qū)最大的中藥院內(nèi)制劑中心。

近年來，國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、省“十百千”工程等一批重大項(xiàng)目相繼投用，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院等一大批重大項(xiàng)目落戶四川，中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)不斷健全。

健全服務(wù)體系，各市（州）也下足了“功夫”。

在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院德陽醫(yī)院項(xiàng)目施工現(xiàn)場(chǎng)，工人們正熱火朝天地?fù)屪ミM(jìn)度，施工忙碌有序。作為四川唯一的中醫(yī)類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，醫(yī)院建筑面積19.5萬平方米，設(shè)置床位1000張，預(yù)計(jì)明年建成投用。該醫(yī)院將建設(shè)成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)于一體的西部區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心示范醫(yī)院，全面提升區(qū)域醫(yī)療救治水平和疑難危重癥處置能力。

3月28日，四川省巴中市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建成并正式開診。這標(biāo)志著巴中市結(jié)束了建地設(shè)市以來無獨(dú)立市級(jí)中醫(yī)院的歷史。“巴中的康養(yǎng)市場(chǎng)需求十分旺盛，醫(yī)院投用后，將進(jìn)一步提升全市中醫(yī)藥服務(wù)能力，增進(jìn)群眾健康福祉。”巴中市衛(wèi)健委副主任胡杰說。

巴中市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)馬昌軍介紹，醫(yī)院將依托中醫(yī)康復(fù)現(xiàn)有基礎(chǔ)和長(zhǎng)板，加快推進(jìn)國(guó)家重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)，并以此為切入點(diǎn)和突破口，打造川東北中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)高地，建強(qiáng)以中醫(yī)康復(fù)為特色的健康服務(wù)體系。

在南充市臨江新區(qū)，占地259畝，總投資近30億元的南充市中醫(yī)醫(yī)院新建院區(qū)正在加緊建設(shè)中，預(yù)計(jì)2025年底建成投用。“目前，中藥制劑大樓、居養(yǎng)大樓、行政辦公大樓基礎(chǔ)施工已全面完成。”南充市衛(wèi)生健康委副主任王輝表示，“我們致力于將南充市中醫(yī)醫(yī)院建成集‘醫(yī)教研產(chǎn)防’于一體、特色鮮明、技術(shù)一流的地標(biāo)型中醫(yī)醫(yī)院。”

宜賓市每年安排5000萬元市級(jí)中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金，其中創(chuàng)建國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科將給予1000萬元能力建設(shè)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，市財(cái)政資金共投入1100萬元實(shí)施中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科培育和縣域中醫(yī)醫(yī)療次中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵能力提升建設(shè)項(xiàng)目。

瀘州市鼓勵(lì)各區(qū)縣按照國(guó)家新標(biāo)準(zhǔn)積極創(chuàng)建示范中醫(yī)館和中醫(yī)閣，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療服務(wù)環(huán)境。全市135家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)館中有35家建成示范中醫(yī)館，271家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）建成中醫(yī)閣。

眉山市相繼建成投用洪雅、仁壽中醫(yī)醫(yī)院新院區(qū)，推進(jìn)22個(gè)中醫(yī)館服務(wù)能力提升；自貢市國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目提前6個(gè)月投入使用；阿壩州所有縣級(jí)公立中（藏）醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地；綿陽市2023年中醫(yī)藥服務(wù)量突破500萬人次、增長(zhǎng)57.65%……

據(jù)了解，四川全省現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9719個(gè)，中醫(yī)醫(yī)院（含少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）有362所，開放床位9.45萬張、中醫(yī)藥年診療量1.7億人次。省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基本形成“一院多區(qū)”格局，建成省藏醫(yī)醫(yī)院、省藏羌醫(yī)醫(yī)院、省彝醫(yī)醫(yī)院3所省級(jí)少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院；市、縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館都實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，依托基礎(chǔ)較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成43個(gè)中醫(yī)醫(yī)療次中心，優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷向基層延伸。

薪火相傳：傳承中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥對(duì)全方位全周期保障人民健康具有顯著優(yōu)勢(shì)。近年來，四川在中醫(yī)藥治療急危重癥、傳承中醫(yī)經(jīng)典等方面注重發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，燃起中醫(yī)藥傳承“薪火”。

“作為四川4所國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同‘旗艦’醫(yī)院之一，四川大學(xué)華西醫(yī)院在中醫(yī)整體觀念、辨證論治理論指導(dǎo)下，創(chuàng)新提出中西醫(yī)結(jié)合治療急性重癥胰腺炎‘熱病觀’理論，形成了‘益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒、通里攻下’四大治法、治療路徑，年收治患者超2000例，臨床規(guī)模居全球之首，治療效果國(guó)際領(lǐng)先。”該院中西醫(yī)結(jié)合科主任夏慶介紹。

“重癥急性胰腺炎臨床療效再突破是亟待解決的關(guān)鍵科學(xué)命題，中醫(yī)藥多靶點(diǎn)、多環(huán)節(jié)的整體治療是重要的突破口。”夏慶表示，下一步將繼續(xù)在現(xiàn)有“熱病觀”等理論基礎(chǔ)上，不斷完善中西醫(yī)結(jié)合理論體系，改良針對(duì)重癥急性胰腺炎“炎癥風(fēng)暴”關(guān)鍵環(huán)節(jié)的有效方劑，使更多患者獲益。

“我們計(jì)劃建立腫瘤研究所、亞健康防治中心2個(gè)平臺(tái)，強(qiáng)化中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔的中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)。”四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長(zhǎng)顏家渝介紹，目前醫(yī)院創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)機(jī)制，旨在打造中西醫(yī)結(jié)合新高地，建成引領(lǐng)巴蜀、輻射西部的國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。

“感謝方邦江教授，我父親出院后堅(jiān)持服用他開具的蛤蚧黃芪湯，恢復(fù)得很不錯(cuò)。”近期，成都市民裴先生為成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科送上錦旗。

兩個(gè)月前，四川省區(qū)縣級(jí)首家長(zhǎng)江學(xué)者·岐黃學(xué)者、上海中醫(yī)院大學(xué)附屬龍華醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任方邦江名醫(yī)工作室在該院成立，方邦江親自指導(dǎo)重癥醫(yī)學(xué)科開展診療，病人第6天成功轉(zhuǎn)入普通病房。

中醫(yī)經(jīng)典病房作為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的典范，近年來在四川中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛設(shè)置并投入使用。

四川省中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥治療急危重癥和疑難病的獨(dú)特作用，由國(guó)醫(yī)大師陳紹宏?duì)款^，圍繞治療急性腦出血、急性腦梗死臨床及機(jī)制進(jìn)行研究，取得了較好成效，顯著降低了患者的病死率和致殘率，提高了中風(fēng)患者的生活質(zhì)量。自中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)以來，醫(yī)院收治中風(fēng)病患者超過1.7萬余人次，總治療有效率達(dá)87.2%。

“我們著眼于解決重大疑難疾病臨床治療的難點(diǎn)，在經(jīng)典病房主攻病種方面，確定了中風(fēng)病、冠心病、肺纖維化、慢阻肺4個(gè)方向，通過中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨床實(shí)踐，積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法主導(dǎo)治療急危重癥和疑難病，起到了良好的治療效果。”四川省中醫(yī)醫(yī)院國(guó)醫(yī)大師陳紹宏說。

綿陽市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典病房里，患者李女士說，“這里的號(hào)容易掛，住院也方便，醫(yī)保報(bào)銷了大部分費(fèi)用。”她近期感染了肺炎，經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療，病情已大為好轉(zhuǎn)。

據(jù)介紹，綿陽市中醫(yī)醫(yī)院于2019年正式成立中醫(yī)經(jīng)典病房，堅(jiān)持能中不西、先中后西、中西結(jié)合，尤其深入挖掘“火神派”治療思想與方法，在冠心病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、重癥胰腺炎、閉塞性周圍血管疾病等常見病、疑難病及危重癥的治療上取得了良好療效。

綿陽市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)張明介紹，目前醫(yī)院共開展針灸、推拿、刮痧等中醫(yī)特色治療技術(shù)133項(xiàng)，打造中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種75個(gè)，為患者提高了療效、縮短了病程、減輕了負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮了中醫(yī)綜合治療優(yōu)勢(shì)。

星火燎原：中醫(yī)藥服務(wù)在身邊

基層是中醫(yī)藥服務(wù)的主陣地，也是中醫(yī)藥需求最旺盛的地方，四川著力將基層中醫(yī)藥服務(wù)做細(xì)、做實(shí)，將高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)送到群眾身邊。

近期，為解決患者夜間就診需求，四川省多地中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)特色“夜門診”，為上班族、學(xué)生等白天不便就診的群眾提供中醫(yī)理療和康復(fù)診療服務(wù)。

“真的舒服多了。”在成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院治未病中心的夜門診診室里，接受完脾胃調(diào)理針灸治療的王女士笑著說，“要給這個(gè)夜門診點(diǎn)個(gè)大大的贊。之前我都是特意請(qǐng)假前來治療，這下好了，不用再為就診煩惱，下了班就可以過來。”

無獨(dú)有偶，綿陽市骨科醫(yī)院開設(shè)的夜間延時(shí)門診可提供中藥熏洗、電針、中藥塌漬、骨折手法整復(fù)術(shù)、關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)術(shù)等50多項(xiàng)治療，針對(duì)久坐患有頸椎病、腰椎間盤突出的上班族還開設(shè)有中醫(yī)推拿服務(wù)。夜間延時(shí)門診時(shí)間為每晚6點(diǎn)至9點(diǎn)，除了有醫(yī)生坐診，中醫(yī)特色康復(fù)治療區(qū)、中藥房均開設(shè)至晚上9點(diǎn)。

中醫(yī)藥特色專科門診也“遍地開花”。今年2月起，內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院也推出了“夜門診”便民服務(wù)，開設(shè)的科室包括內(nèi)科、骨科、康復(fù)、針灸、推拿、婦產(chǎn)科、治未病夜門診等，有效解決了部分居民尤其是上班族晚間的家門口就醫(yī)需求。

為了解決因地域廣、區(qū)域發(fā)展差距大等因素帶來的中醫(yī)藥服務(wù)不平衡問題，四川省持續(xù)實(shí)施中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動(dòng)，組織“百個(gè)省級(jí)中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)”“千個(gè)市級(jí)中醫(yī)專家團(tuán)隊(duì)”“萬名縣級(jí)中醫(yī)師”，按照“省包縣、市包鄉(xiāng)、縣包村”下基層培養(yǎng)人才，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，把中醫(yī)藥服務(wù)做到群眾“心坎上”。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院組織多名臨床與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，先后到中江縣積金鎮(zhèn)、白果鄉(xiāng)等地開展中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動(dòng)。在義診現(xiàn)場(chǎng)，尋醫(yī)問藥的百姓絡(luò)繹不絕。四川省第二中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”專家小組先后到廣元市昭化區(qū)人民醫(yī)院、朝天區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、利州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院等開展專題培訓(xùn)、義診咨詢、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)等系列活動(dòng)，受到患者和醫(yī)護(hù)人員的一致好評(píng)。

達(dá)州在提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，還加大醫(yī)保改革力度，將符合醫(yī)保政策的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥費(fèi)用的支付比例提高10%，優(yōu)化中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目251個(gè)，明確中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種15個(gè)。

攀枝花市則在疫情后廣泛開展中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健等特色服務(wù)，推出個(gè)性化膏方、茶飲、膳食等調(diào)理體質(zhì)，讓患者身體快速恢復(fù)到疫前水平，受到群眾好評(píng)。同時(shí)引進(jìn)熱敏灸等一批特色中醫(yī)適宜技術(shù)，有效滿足了老百姓對(duì)高質(zhì)量中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

“我們持續(xù)推進(jìn)縣級(jí)中醫(yī)院牽頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，織密織牢中醫(yī)強(qiáng)基層‘百千萬’行動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)，滿足基層群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求，讓中醫(yī)藥在推進(jìn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展，加快建設(shè)宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村中發(fā)揮更大作用。”田興軍說。

從城到鄉(xiāng)，從中醫(yī)經(jīng)典病房到中醫(yī)特色“夜門診”，隨著四川的中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷延伸，四川老百姓的中醫(yī)藥獲得感、幸福感持續(xù)提升。川蜀大地上，信中醫(yī)、愛中醫(yī)、用中醫(yī)的氛圍如火如荼，分外濃烈。

來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)